12 Simulated Surgery_ Retinal Buckling_ Placing the Buckle
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：掌握将巩膜扣带稳妥放置于预置缝线下方的操作流程与技巧，理解助手在收紧缝线、形成有效眼内压陷中的关键作用。
- 临床意义：确保扣带能精准、稳定地对视网膜裂孔区域形成有效压陷，是巩膜扣带术成功封闭裂孔、促进视网膜复位的关键步骤。
🧠 深度精讲
- 扣带放置与调整：操作的核心是将裁剪好的环扎扣带放置于预置的巩膜缝线下方。使用弯曲的动脉钳从缝线下穿过并夹住扣带，采用“拉入”而非“推入”的方式将其逐渐调整至预定位置。扣带应完全置于邻近的眼外肌下方，以避免术后肌肉运动干扰或不适。
- 缝线收紧与固定：此步骤需要术者与助手的紧密配合。助手首先将扣带向巩膜方向推压，形成初始压陷，同时用器械（如持针器）夹住第一个线结以维持张力。术者在此基础上打结加固。关键在于“推入-夹住-锁定”的协作循环：助手推压并固定，术者评估张力合适后完成锁定结。缝线的根本目的是向扣带施加压力，迫使其压入巩膜，从而在眼内形成所需的压嵴。
- 效果评估与修整：成功放置后，扣带应在巩膜前部形成可见的隆起（前嵴），这标志着内部获得了足够的压陷程度。最后需修剪扣带两端，确保其不干扰眼外肌，并通过间接检眼镜检查扣带位置是否与眼内视网膜裂孔相对应。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Scleral Buckle | 巩膜扣带 | 一种用于视网膜脱离手术的硅胶或海绵材料，缝合于巩膜外，通过向内压陷巩膜来封闭视网膜裂孔。 |
| Encircling Buckle | 环扎扣带 | 一种环形的巩膜扣带，通常围绕眼球赤道部放置，提供360度的支持。 |
| Pre-placed Sutures | 预置缝线 | 在放置扣带之前，预先缝合在巩膜上的缝线，用于后续固定扣带。 |
| Artery Clip | 动脉夹/血管钳 | 一种弯曲的 surgical clamp，用于夹持组织或器械，在本术中用于引导扣带进入缝线下方。 |
| Indentation | 压陷/压嵴 | 指巩膜扣带向内推压眼球壁，在眼内形成的隆起，旨在顶压视网膜裂孔。 |
| Indirect Ophthalmoscope | 间接检眼镜 | 一种眼科检查仪器，用于术中观察眼底，确认扣带位置与视网膜裂孔的关系。 |
| Anterior Ridge | 前嵴 | 指扣带放置后，在巩膜前部（近角膜侧）形成的可见隆起，是内部形成有效压陷的外部标志。 |