02 Instil Eye Drops
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：掌握无菌、非接触式滴眼药水技术，以最大化药物眼内吸收，最小化全身吸收。
- 临床意义：规范操作可提高疗效，减少副作用（如全身吸收导致的全身性反应），并降低感染风险。
🧠 深度精讲
- 概念1：无菌非接触技术：指在滴眼药水过程中，药瓶尖端不接触患者眼睛、眼睑或睫毛，操作者手部不接触药瓶尖端。这是预防医源性感染的关键。操作时，可将持药瓶的手轻轻靠在患者前额以稳定，用另一只手拉开下眼睑。
- 概念2：泪点压迫：滴药后，请患者闭眼，并用手指在内眼角（内眦）处用力按压至少一分钟。此举可暂时阻塞泪小点，阻止药液经鼻泪管流入鼻腔和咽喉，从而显著减少药物被鼻粘膜吸收进入全身血液循环，同时增加药物在眼部的停留时间和吸收。
- 概念3：单滴足量原则：下穹窿（结膜囊）的容量小于一滴眼药水的体积。因此，一次滴入多滴药水只会将前一滴药液冲出，造成浪费。确保一滴药液准确滴入下穹窿即可达到一次给药剂量。
- 概念4：散瞳相关风险与告知：使用散瞳药（如托吡卡胺）可能导致视力模糊长达6小时，期间患者不宜驾驶。诱发急性闭角型青光眼的风险极低（约1/20,000至6/20,000），除非患者有明确的闭角型青光眼病史，否则通常是安全的。操作前必须向患者解释这些副作用并获得口头同意。
- 概念5：特殊注意事项：
- 隐形眼镜：理想情况下，滴眼前应取下隐形眼镜。若必须使用不含防腐剂的单次剂量散瞳药且无法取下镜片，可告知患者感染风险稍高，如出现红眼需及时复诊。
- 用药间隔：如需使用第二种眼药水或同种药水第二剂，应至少等待3-5分钟，以免冲走前一种药物。
- 手卫生：操作前及操作后均需执行手卫生。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Aseptic, no-touch technique | 无菌非接触技术 | 滴眼药时确保药瓶不接触眼部组织，以防止污染的操作方法。 |
| Inferior fornix | 下穹窿 | 下眼睑与眼球之间的结膜囊隐窝，是滴入眼药水的目标位置。 |
| Punctal occlusion | 泪点压迫 | 滴眼药后按压内眼角，阻塞泪小点，以减少药物全身吸收的方法。 |
| Medial canthus | 内眦 | 眼睛靠近鼻子一侧的角落，泪点所在区域。 |
| Systemic absorption | 全身吸收 | 药物通过局部用药部位（如眼睛）进入全身血液循环的过程。 |
| Acute angle closure glaucoma | 急性闭角型青光眼 | 一种因前房角突然关闭，导致眼压急剧升高的眼科急症。 |
| Dilating drops / Mydriatics | 散瞳药 | 能使瞳孔散大的药物，常用于眼科检查。 |
| Non-preserved drops | 不含防腐剂的滴眼液 | 通常为单次使用包装，不含防腐剂，对眼表刺激更小，适用于敏感或长期用药患者。 |