02 Ophthalmology Slit Lamp Techniques ubcmedicine

⚡️ 核心考点 (30s速读)

• 核心考点：掌握裂隙灯显微镜检查的系统性操作流程，包括患者准备、仪器调整、从外到内、从前到后的眼部结构顺序检查。
• 临床意义：通过标准化流程，确保检查的全面性和高效性，避免遗漏重要体征，为准确诊断眼表及眼前节疾病（如结膜炎、角膜炎、白内障、前房积血等）提供关键依据。

🧠 深度精讲

• 系统性检查流程：裂隙灯检查并非随意观察，而是遵循一套严谨的顺序。视频强调，检查前应先完成外眼检查，排除明显异常。操作时，应确保患者（下巴和前额固定）和检查者（调整仪器高度和位置）均处于舒适状态。检查惯例是从患者的右眼开始。
• 检查顺序与要点：
  1. 眼睑与睫毛：从内眦到外眦，系统检查上、下眼睑及睫毛，寻找如霰粒肿、倒睫等病变。
  2. 结膜与巩膜：先检查下穹窿的睑结膜和球结膜（嘱患者向上看），然后检查上球结膜和巩膜。检查上睑结膜需要翻转眼睑。
  3. 角膜：这是检查的重点。视频介绍了用窄裂隙光带形成“三维矩形”光学切面来观察角膜分层（上皮层、基质层、内皮层）的技巧，这对于精确定位病变层次至关重要。
  4. 前房：观察有无前房积血或前房积脓。评估前房炎症细胞时，需使用极窄的短光带、高倍放大和高亮度，通过前后调焦，观察细胞在光带中如“电影光束中的尘埃”般漂浮。
  5. 虹膜与晶状体：观察虹膜的形态、有无撕裂或新生血管。检查晶状体有无混浊（白内障）。
  6. 玻璃体：在暗室中，通过倾斜镜面观察瞳孔区，有时可在未散瞳的情况下看到玻璃体膜等结构。
• 操作技巧：视频中演示了多项关键操作，如用指腹轻轻牵拉下眼睑暴露结膜、通过调整光带宽度和角度来观察不同深度的结构、以及通过调焦来明确病变位置。这些技巧是有效使用裂隙灯的基础。

📚 双语术语表 (Terminology)

英文术语	中文翻译	定义/解释
Slit Lamp	裂隙灯显微镜	眼科最重要的检查设备之一，提供明亮的光源和显微镜，能形成光学切面，立体观察眼前段结构。
Medial/Lateral Canthus	内眦/外眦	眼睑在内侧和外侧的汇合点。
Chalazion	霰粒肿	睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，表现为眼睑皮下圆形肿块。
Trichiasis	倒睫	睫毛向后生长，摩擦角膜。
Palpebral/Bulbar Conjunctiva	睑结膜/球结膜	覆盖眼睑内表面的结膜为睑结膜；覆盖眼球前部巩膜的结膜为球结膜。
Cornea	角膜	眼球前部透明的纤维膜，是重要的屈光间质。
Epithelium/Stroma/Endothelium	上皮层/基质层/内皮层	角膜的三层主要结构。上皮层最表浅，易受损但再生能力强；基质层最厚，维持角膜形态；内皮层为单层细胞，调节角膜水分。
Hyphema	前房积血	血液积聚于前房，常由外伤引起。
Hypopyon	前房积脓	白细胞积聚于前房，形成液平面，是眼内严重感染的体征。
Anterior Chamber	前房	角膜后方、虹膜和晶状体前方的空间，充满房水。
Iris	虹膜	位于角膜和晶状体之间的圆盘状薄膜，中央有瞳孔，控制进光量。
Lens	晶状体	位于虹膜后方、玻璃体前的双凸透明结构，具有调节焦距的功能。
Vitreous	玻璃体	填充于晶状体后、视网膜前的透明胶状体。

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