01 Blinking With Stye

⚡️ 核心考点 (30s速读)

• 核心考点：麦粒肿（睑腺炎）是睫毛毛囊或睑板腺的急性细菌感染，而霰粒肿（睑板腺囊肿）是睑板腺开口堵塞导致的无菌性炎症。
• 临床意义：两者均表现为眼睑肿块，但病因、治疗原则不同。麦粒肿需抗感染、促引流；霰粒肿以热敷、按摩等保守治疗为主，部分需手术。

🧠 深度精讲

• 概念1：麦粒肿 (Hordeolum / Stye)

  • 定义：一种由细菌（通常是金黄色葡萄球菌）引起的眼睑腺体急性化脓性炎症。
  • 分类与解剖基础：
    • 外麦粒肿：感染部位为睫毛毛囊及其附属的蔡氏腺。表现为睑缘处疼痛性红肿硬结，常可看到脓点位于睫毛根部。
    • 内麦粒肿：感染部位为睑板腺。疼痛和肿胀位于眼睑板层内，睑结膜面可见充血或黄色脓点。
  • 临床表现：眼睑局部红、肿、热、痛，可形成脓点。严重者可扩散引起眶隔前蜂窝织炎。
  • 治疗原则：
    1. 早期热敷：促进炎症局限或脓肿形成。
    2. 抗感染：局部使用抗生素眼膏；对于范围大、复发或糖尿病患者，可考虑口服抗生素。
    3. 引流：脓肿形成后，可拔除相关睫毛或切开排脓。
    4. 处理诱因：如合并睑缘炎需同时治疗。

• 概念2：霰粒肿 (Chalazion)

  • 定义：因睑板腺排出管道阻塞，腺体分泌物（睑酯）滞留引起的慢性、无菌性、肉芽肿性炎症。
  • 病理机制：腺管堵塞 → 睑酯潴留 → 释放至周围组织 → 引发以脂质为中心的肉芽肿性炎症反应（故又称“脂肪肉芽肿”）。
  • 临床表现：
    • 慢性型：眼睑皮下无痛性、逐渐增大的圆形肿块，边界清，与皮肤无粘连。
    • 急性型：可因继发感染或炎症急性发作而出现疼痛和红肿。
    • 检查可见相应睑结膜面呈暗红色或灰白色隆起。
  • 治疗原则：
    1. 保守治疗：小而无症状的霰粒肿有1/3可自行吸收。热敷并配合按摩是主要方法，每日4-5次，有助于疏通腺管。
    2. 药物治疗：急性炎症期可局部使用抗生素眼膏；对于靠近睑缘或泪道的较大病灶，可考虑病灶内注射糖皮质激素。
    3. 手术治疗：对于持续不消退、影响外观或视力的大病灶，可行刮除术。

📚 双语术语表 (Terminology)

英文术语	中文翻译	定义/解释
Eyelashes	睫毛	生长于眼睑边缘的毛发，具有保护眼睛的作用。
Glands of Zeiss	蔡氏腺	与睫毛毛囊相关联的皮脂腺，分泌油脂。
Meibomian glands	睑板腺	位于眼睑睑板内的皮脂腺，分泌睑酯以稳定泪膜。
Tarsal plates	睑板	眼睑内的致密结缔组织板，提供结构支撑，内含睑板腺。
Hordeolum (Stye)	麦粒肿（睑腺炎）	睫毛毛囊或睑板腺的急性细菌性感染。
External hordeolum	外麦粒肿	感染蔡氏腺和睫毛毛囊的麦粒肿。
Internal hordeolum	内麦粒肿	感染睑板腺的麦粒肿。
Chalazion	霰粒肿（睑板腺囊肿）	睑板腺排出管道阻塞引起的慢性无菌性肉芽肿性炎症。
Meibum	睑酯	睑板腺分泌的油性物质，覆盖于泪膜表面防止其过快蒸发。
Blepharitis	睑缘炎	眼睑边缘的慢性炎症，常与麦粒肿或霰粒肿的发生相关。
Preseptal cellulitis	眶隔前蜂窝织炎	感染局限于眶隔前方眼睑软组织的炎症，麦粒肿可导致此并发症。
Lipogranuloma	脂肪肉芽肿	因脂质（如潴留的睑酯）刺激引起的肉芽肿性炎症，是霰粒肿的病理特征。

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