03 How to Remove an Inturned Eyelash Eyelash Epilation Eye First Aid OSCE Guide UKMLA CPSA
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：掌握在知情同意、无菌操作前提下，使用镊子安全、完整地拔除倒睫的标准化步骤，包括患者体位、眼睑翻转、镊子操作技巧及放大设备的使用。
- 临床意义：倒睫会摩擦角膜，引起异物感、流泪、畏光，甚至导致角膜上皮损伤、溃疡或感染。正确拔除是缓解症状、保护视力的重要急救和基础治疗措施。
🧠 深度精讲
本视频详细演示了拔除倒睫（睫毛电解术）的标准操作流程，适用于OSCE考核及临床实践。操作的核心在于安全与有效，确保在移除倒睫的同时，最大程度减少对患者眼部的损伤和不适。
操作前准备：这是确保操作安全和符合伦理规范的基础。必须向患者清晰解释操作目的、过程及可能的不适，获得知情同意。严格遵守手卫生规范，穿戴适当的个人防护装备，以预防感染。根据设备选择（裂隙灯或头戴灯），正确安置患者体位（坐位或仰卧位），并确保在整个过程中患者头部位置稳定，这是精准操作的前提。
操作中要点：
- 定位与暴露：首先进行裸眼检查，定位倒睫。若倒睫位于下眼睑，需嘱患者向上看，同时轻轻向下牵拉下眼睑，以翻转并暴露睑缘，为操作提供清晰视野。
- 器械使用策略：操作遵循“先粗后精”原则。先用裸眼配合镊子大致接近目标区域，避免盲目进入。待镊子就位后，再切换至放大设备（如裂隙灯）提供的放大视野进行精细操作。
- 拔除技巧：这是操作的关键。必须在放大视野下，用镊子在睫毛根部（靠近皮肤处）将其夹稳。拔除时，应沿睫毛自然生长的方向，缓慢而稳固地施力牵拉。目标是将睫毛连同其基底部从毛囊中完整拔出，避免在毛囊口处折断，留下短小的残端，后者会继续刺激角膜并可能很快再生。
操作后：操作完成后，应再次检查眼部，确认倒睫已完整移除，并无其他损伤。向患者交代注意事项，如出现持续疼痛、视力模糊等需及时复诊。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Inturned Eyelash / Trichiasis | 倒睫 | 睫毛向后（朝向眼球）生长，摩擦角膜或结膜的状态。 |
| Epilation | 拔睫术 / 电解术 | 特指将睫毛从毛囊中拔除的操作。 |
| Forceps (Epilation Forceps) | （拔睫）镊子 | 用于夹持并拔除睫毛的精细器械。 |
| Slit Lamp | 裂隙灯 | 眼科常用检查设备，提供高倍放大和裂隙光源，用于精细观察眼部结构。 |
| Head Torch | 头戴式照明灯 | 戴在头上的照明设备，便于在患者仰卧位时提供光源。 |
| Informed Consent | 知情同意 | 在患者充分理解操作的风险、益处及替代方案后，自愿表示同意。 |
| PPE (Personal Protective Equipment) | 个人防护装备 | 包括手套、口罩等，用于保护操作者和患者。 |
| Evert the Lid (Margin) | 翻转眼睑（睑缘） | 将眼睑边缘向外翻出，以暴露其内侧面和睫毛根部。 |
| Follicle | 毛囊 | 皮肤内包裹睫毛根部的囊状结构。 |