04 Ophthalmology Visual Acuity Techniques ubcmedicine
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：视锐度检查是眼科基础评估，需掌握标准流程（先右后左、先远后近、先矫正后针孔）、记录方法（如20/40-1）及其临床意义（如20/40表示患者在20英尺处看清正常眼40英尺处的细节）。
- 临床意义：客观量化患者视力水平，是诊断屈光不正、白内障等眼病的第一步，必须在散瞳前完成，以避免因调节麻痹导致的视力评估偏差。
🧠 深度精讲
检查前准备：
- 环境：确保检查室光线适当调暗，避免眩光干扰。
- 患者状态确认：询问并确认患者佩戴的眼镜是否为远用眼镜。检查必须在为患者散瞳之前进行，因为散瞳药（尤其是对矫正不足的远视者）可能导致暂时性视力模糊，影响评估准确性。
远视力检查（核心步骤）：
- 标准距离：患者应位于距离Snellen视力表20英尺（约6米）处。
- 检查模式：视力可分为裸眼视力、矫正视力（戴镜）和针孔视力。若矫正视力已达20/20或20/25，则无需进行针孔检查。
- 针孔镜的作用：针孔遮盖棒通过小孔成像原理，最大限度地减少屈光不正（如近视、远视、散光）及其他光学缺陷（如轻度白内障）的影响，帮助判断视力下降是否源于屈光问题。
- 检查顺序：惯例为先右眼，后左眼。检查时需严密遮盖对侧眼。
- 操作方法：让患者从视力表顶部的最大字母（视标）开始辨认。需能正确读出该行至少一半的字母或数字，方可进入下一行。能准确辨认的最小一行即代表该眼的视锐度。
- 结果记录：必须将结果准确记录于病历。记录方式为“分数±遗漏字母数”，例如：若能读出20/40行中除1个字母外的所有字母，则记录为“20/40 -1”。
近视力检查：
- 使用Snellen阅读卡（或类似近用视力表）在标准阅读距离（通常为40厘米）进行检查，评估患者的近视力能。
结果解读：
- 视锐度分数（如20/40）是一个比较值。分子代表患者与视力表的实际距离（20英尺），分母代表正常视力者能看清该行细节的距离。因此，“20/40”意味着患者在20英尺处才能看清正常视力者在40英尺处就能看清的细节，表明视力低于正常水平。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Visual Acuity | 视锐度 / 视力 | 眼分辨两点间最小距离的能力，即视觉的清晰度。 |
| Snellen Chart | Snellen视力表 | 最常用的远视力检查表，由逐行变小的字母或“E”字视标组成。 |
| Pinhole Occluder | 针孔遮盖棒 | 一种带有一个或多个小孔的遮眼板，用于初步判断视力下降是否由屈光不正引起。 |
| Refractive Error | 屈光不正 | 眼球光学系统无法将光线准确聚焦在视网膜上的状态，包括近视、远视、散光。 |
| Uncorrected Vision | 裸眼视力 | 不佩戴任何光学矫正器具（如眼镜、隐形眼镜）时测得的视力。 |
| Corrected Vision | 矫正视力 | 佩戴了合适的光学矫正器具后测得的视力。 |
| Hyperopia | 远视 | 一种屈光不正，光线焦点落在视网膜后方，导致看近处物体模糊。 |
| Dilating (the pupil) | 散瞳 | 使用药物使瞳孔放大，以便进行眼底等检查。 |